53岁的女性，发现乙肝好几年了，总是想睡觉，这其实是疲劳（乏力、疲乏）的表现。疲劳是人的大脑向身体提出的警报，说明身体哪一部分可能出了问题，需要休息，而睡觉时最好的休息。
对于乙肝患者来说，主要的问题是，要考虑是否有肝炎活动。通常肝炎活动有轻度、中度到重度之分。由于这位女性没有其他的表现，很可能是有轻度或者轻微的肝炎活动。这种肝炎活动，有可能在肝功能上并不能体现出来。
为了了解乙肝患者有没有肝炎活动，需要做一系列的检查：
第一、肝功能检查检查肝功能，能间接的显示肝脏的合成、分解、代谢等功能有没有异常，以及有没有肝细胞的炎症损害。通过观察白蛋白、胆红素和肝酶等检测值是否有异常，就可以间接地来判断。
第二、肝脏的形态学检查当肝功能检查都是正常的，则要进一步查一下肝脏的形态方面有没有异常。比如说，有些发生肝硬化和肝癌的患者，也可以没有任何的临床表现和肝功能的异常，这个时候就需要做B超、CT或者磁共振来判断。通过这些检查，还能够发现肝脏的质地如何、脾脏有没有肿大、肝内有没有结节，以及大小有没有变化，等等。
第三、甲胎蛋白对于持续几十年的慢性乙肝病毒感染状态的人来说，甲胎蛋白是一个不可忽略的检查。龙大夫就在临床中发现，很多在吃抗病毒药或者处于免疫耐受期的患者，当出现肝硬化和肝癌的时候，一开始只表现为甲胎蛋白的异常，如果及时发现，这些问题还是可以处理的。
排除肝脏的病变引起的疲乏后，这就要看有没有其他的问题。比如，平时有没有休息好，有没有熬夜，或者一些烦心的事情。50多岁的中年女性，会出现激素水平的紊乱，也就是更年期综合症的表现。除了疲劳之外，还可以有情绪的改变、失眠、多汗、体力差等表现。
最后，就是看营养方面有没有问题，如果患者的食欲比较差，有可能会影响一些营养物质和维生素的吸收。这个时候要注意加强营养，多吃优质蛋白丰富的食物，营养均衡全面，多吃维生素丰富的蔬菜和水果。
50多岁的人，也要注意心理状态的调整。通常这个时候，孩子去上学了，夫妻生活可能不和谐，特别要注意自我的心理调整，当然，家人也要对她更多的关心，以度过这一段人生中非常重要的时期。
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乙肝问题，总是能牵扯不了不少人，甚至是家庭的问题，发生在夏医生身边印象最深的一个事情就是，我一个外甥女，她的男朋友在体检时候被查出乙肝，父母让她分手，她很纠结，当时她找到了我，问我要不要分手，我把乙肝情况都跟她说了，可结果还是迫于父母的压力分手了！
因此，很多东西，医学进步了，不代表我们对待一个疾病的态度也改变了。
像题主说到的自己的老婆一直有乙肝，好多年了，对题主首先要有一个大大的点赞，并没有歧视乙肝患者。但回到正题，我也想跟题主说的是，先不要过于担心，总想睡觉不一定跟乙肝有关，也不一定就是乙肝病情发展恶化的表现，任何疾病都不能光靠症状来诊断的。
而且引起嗜睡的原因有很多，比如天气变化，春困秋乏夏打盹，还有最近因为一些其他疾病吃了感冒药、抗过敏药、抗偏头痛以及奥美拉唑等胃药等，都可能会引起嗜睡，因此，在去医院看之前，你先要排除有无这些容易导致一个人嗜睡的行为。
如果都没有，像你老婆这种情况，我们该怎么办呢？第一时间去医院检查，可以先到内科查肝功能以及肝脏彩超，看有无肝脏疾病的变化，也好进一步排除你老婆目前乙肝病毒状况，因为，肝功能不好的人，确实在临床上，我们也发现有不少病人会有犯困，乏力等表现。
如果确实因乙肝病毒导致肝功能损害引起的，那就要接受系统的抗病毒以及护肝治疗，同时也建议你做一个肝功能相关的检查，尤其是如果你还是一个没有乙肝抗体的人，最近有亲密接触，要排除被感染的可能性，因为你的老婆肝功能之所以会损伤，就是由于体内乙肝病毒大量复制引起的，而这时候也是乙肝传染能力比较强的时候！
当然，如果肝功能一直正常，那就要排除其他一些疾病的可能性。比如你老婆刚好在50多岁，往往处于女性更年期，这时候就容易引起雌激素水平下降过快，导致更年期综合征，会表现为嗜睡、情绪变化比较大，也是正常的，这时候就要多关心关心，可以带她到医院的内分泌科看看，基本上也可以做出诊断的，医生也会根据你老婆目前状况提供合理的治疗方案！
当然，也有其他疾病比如肾病，睡眠障碍等，也会引起嗜睡的表现，但由于你给的信息较少，而且症状单一，普遍，因此，也不能过度给你诊断，以免造成不必要的忧虑！
