1. 肝癌介入后复发的快吗
肝癌术后介入对肝有影响吗：
肝癌手术后已经对肝肿瘤做了切除，肿瘤已经不复存在，再做介入对于肝癌患者已经没有意义。所以，这种情况已不适合介入治疗，当然可以进行化疗。肝癌术后介入对肝没有影响，肝癌术后介入可以更加彻底消除的肿瘤，预防肿瘤的复发和转移。
2. 肝癌介入后复发的快吗还是慢
原发性肝癌，按照临床的角度来说，治疗有以下几个方面是比较关键的，首先第1个就是控制癌症的情况，也就是说选择介入治疗或者是手术，当然并不是说原发性肝癌就可以根治，大多数是没有办法治好的，只有非常早期通过手术才有根治的可能性，复发的概率比较高。
3. 肝癌介入手术复发
肝癌早期手术治疗后出现复发是可以继续治疗的。如果患者病灶单一是可以采取氩氦刀冷冻消融或者微波刀消融治疗。其次是需要采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗。从而控制疾病的进展及延长患者的生存时间。其次可以采取肝癌靶向药物治疗。
4. 肝癌介入后复发的快吗能治好吗
肝癌到了晚期做手术治疗，也不能说绝对好转，复发的可能性还是比较大的，如果确定复发，那么选择射频消融或者介入治疗都可以，相对来说介入治疗是临床现在做的最多的，但也不能保证绝对有效，而且也只是暂时控制缓解症状，改善生命周期。
5. 肝癌介入治疗后再手术切除复发风险大
肝癌术后复发很常见，有数据统计，术后3年复发率约为40%-50%，术后5年的复发率则高达60%-70%。
肝癌为什么容易复发？
一般认为肝癌复发分两种情况：
（1）癌细胞残留
这是由于肝癌（特别是瘤体较大的肝癌）容易出现癌周组织侵犯和血管癌栓形成。因此，即使将肝癌瘤体完整切除或消融，但对已经进入小血管的癌细胞以及远离瘤体的微小癌灶，也难以发现和切除。这些癌细胞残留下来后可以继续生长。绝大多数肝癌复发都是癌细胞残留导致的。
（2）实质新生的肿瘤
其发生机理与首次原发性肝癌相同，肝癌患者大部分都患有乙型肝炎，如果术后没有进行规范化抗病毒治疗，在患者免疫力低下时，病毒很容易再次破坏肝脏细胞，导致肝细胞恶变，进而肿瘤复发。
影响肝癌术后复发的因素可以归纳为9个：
①肿瘤大小：肿瘤的大小是影响复发的重要因素，此外肿瘤的数目也影响术后的肿瘤复发率。
②肿瘤的包膜：有人把肿瘤包膜是否完整作为肿瘤侵袭性的一个指标，但肝癌的包膜实际是由于肿瘤生长过程中对周围正常肝组织挤压形成的假包膜。在完整包膜外的肝组织中常可发现有癌肿浸润。近年来的文献也很少证明包膜的完整与否和术后复发有明确的关系，但是完整包膜的存在对根治性切除手术中切缘的确定有一定的意义。
③门静脉癌栓：肝内门静脉癌栓的存在是肝癌术后复发的另一个重要因素，易形成肝内转移灶。
④肿瘤的分化程度：恶性肿瘤的分化程度越低，侵袭性越大，因此分化程度低的原发性肝癌容易发生早期转移，从而导致切除不彻底，术后易复发。
⑤肝硬化程度：肝硬化影响复发的原因可能是限制了切缘的大小，从而降低了根治性切除率。此外肝硬化与肝癌的发生密切相关，可能是肝癌切除术后多中心复发的根源。
⑥肿瘤切缘：这是肝癌根治性切除标准中最重要的因素。切缘距肿瘤越远，镜下癌栓的检出率越低，术后复发率也越低。
⑦术中出血及输血量：术中的出血和输血量反映了手术创伤的程度，会影响肝癌的术后进程和免疫功能的恢复。
⑧术中对肿瘤的挤压：可能造成癌组织或肿瘤细胞的脱落，引发肝内转移或远处播散。成为术后复发的重要来源。
⑨肝炎状态：肝炎状态与肝癌术后复发存在密切关系。即导致实质新生肿瘤。
肝癌复发后如何治疗？
复发性肝癌患者多有乙型肝炎、肝硬化背景，因肝功能持续恶化或术后剩余体积不足等原因，导致患者难以耐受再次手术切除。因此，对于部分合并肝硬化、门静脉癌栓的复发性肝癌患者，制定“控制肿瘤”的治疗方案，对改善患者预后更为安全和有效。
肝癌术后复发虽然预示效果不佳，但也并非不可治疗，如果正确选择科学合理的治疗方法，仍可获得良好的治疗效果。
肝癌复发辩证治疗，主要的治疗手段有常见的几种。
再次手术切除
如果评估肝癌能够通过再次手术的，还是建议手术来治疗，因为只有手术才能根治肝癌。但前提是一定要仔细做好各项评估。
肝移植手术
理论上肝移植手术是治疗肝癌最好的方法，通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好的恢复。肝移植能最大限度地切除肝癌及硬化的肝脏，从根本上消除肝癌产生的土壤；同时可避免出现肝切除术后肝功能衰竭等严重的并发症。但其面临的最大问题仍是移植术后的肝癌复发。一般认为移植后肝癌复发的原因是手术时肝外已存在常规方法检查不出的转移灶或手术操作造成的肝癌细胞进入血循环；还有一个是肝脏移植后，需要服用抗免疫排斥药物，有可能造成病人免疫力低下，肝癌细胞趁机犯上作乱。因此，肝肝癌患者在肝移植前必须进行系统全面的检查，排除肝外转移灶的存在以及多原发肝癌的可能。另外，肝脏移植还受肝脏来源和配型限制，费用也是制约患者开展该项技术的一个因素。
介入治疗
包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、再次消融（射频、微波、冷冻）、放射性粒子植入术、酒精注射等，是治疗肝癌的重要治疗方法。
放疗
目前来说，放射治疗适于肝癌较小，肝功能正常，无黄疸、无腹水者；手术后肝癌残余者；配合介入治疗提高疗效者。对于特殊位置（如血管内、胆道内或邻近大静脉）的肝癌，无法实现微创治疗，或微创不能处理干净，都可以选择放疗。
化疗
一般认为，影响原发性肝癌系统性化疗疗效的因素有以下两点，一是肝癌存在原发性耐药；二是绝大多数的肝癌发生在已存在肝脏原发疾病如乙型肝炎、丙型肝炎和/或酒精性肝硬化的基础上，肝功能已有损害，使得药物的代谢存在障碍，肝硬化还导致了腹水、胆红素升高、门静脉高压等也往往影响药物的吸收，对药物的疗效较差。近10年来一些新型作用机制的药物相继成功应用于肝癌临床，如砒霜（亚砷酸）、希罗达、奥沙利铂、FOLFOX等；临床上不断有应用系统性化疗治疗原发性肝癌的报道，使得肝癌的化疗又呈现出新的局面，系统性化疗在内的非手术疗法仍不失为延长肝癌患者生存时间、提高生活质量的重要方法，值得尝试使用。
分子靶向药物治疗
分子靶向药物治疗在控制肝癌的癌细胞增殖、预防和延缓复发转移以及提高患者的生活质量等方面具有独特的优势。近年来，索拉菲尼、苏尼替尼、阿帕替尼、贝伐珠单抗等分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点。
免疫治疗
2019年9月23日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准被Nivolumab 用于接受过索拉非尼治疗后的肝细胞癌患者，标志着肝癌的免疫治疗时代正式来临。
2020年3月4日，卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于肝癌领域的治疗，这是中国首个获批肝癌适应证的PD-1抑制剂。获批适应证为接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。
肝癌治疗进入免疫治疗后，靶向治疗与免疫治疗的结合，放疗等局部治疗与免疫治疗的结合，已经逐渐在临床开展，相信未来，以免疫治疗为核心的肝癌综合治疗模式，将给更多的肝癌患者带来福音。
中医药治疗
中医肝癌学认为肝癌是一种以局部病变为主的全身性疾病，其发病背景多有慢性肝炎、肝硬变致瘀毒内聚、肝郁脾虚，而肝功能损害(瘀毒、脾虚)既是疾病的演变结果，也是影响治疗效果的主要矛盾。所以采用中医药治疗也是一个比较好的办法，对于改善患者的各项临床症状，提高生活质量都有作用。中医药扶正固本作用较好，不足之处在于杀灭肝癌细胞的力度不足。因此，无论在采用哪一种治疗，都可以配合中医药辨证论治，减轻治疗手段的副作用，缓解临床症状，提高质量的疗效。此外，中药的外敷、外洗和艾灸对于缓解症状也有一定的疗效，临床上可以加以选择使用。
护肝抗病毒治疗
90%的患者都是乙肝病毒携带者，抗乙肝病毒治疗可以降低肝癌的复发率，所以无论是手术还是介入、放疗、消融后，或者使用分子靶向药物、中医药治疗，都应该护肝、抗乙肝病毒治疗。对于肝功能已经出现受损的，要加大护肝治疗；对于低蛋白血症伴有腹胀、腹水的，还需要补充白蛋白和利尿消肿；如出现黄疸，则需要积极退黄治疗，必要时需要胆道支架植入术或者经皮肝穿刺胆道引流（PTCD术）治疗。
特别注意的是，肝癌的治疗其实是一个全身治疗。如果病人明确反复发作，仅仅做局部治疗是不够的。通过介入治疗如射频消融，手术切除，以及一些化学的方法对病灶进行治疗是必要的，但也是不充分的。因为在这种情况下，一定是血液里有转移的癌细胞，所以全身都会有转移的可能。这种情况一般来说要做全身治疗。因为肝癌对化疗不敏感，所以一般不主张化疗来预防复发。临床上还是使用免疫治疗，包括细胞治疗、PD-1等，这些全身性的免疫治疗对病人有很大的帮助。
6. 肝癌介入治疗后复发速度快吗
会有复发的，手术治疗是临床上常用的治疗方法，虽然可以缓解病情，但是带来的复发转移让患者无法承受，所以患者要根据自身的病情选择合适的治疗方法，避免造成意外伤害。术后要定期检查，平时要谨遵医嘱，做好术后的护理。合理饮食合理运动，保持乐观的心态，定期到医院检查。
7. 肝癌介入治疗后好转
肝癌的恶性程度普遍比较高，肝癌的具体状况要根据肝癌症疾病的具体严重程度的判断，不过通过介入手术治疗之后，患者的症状还是可以得到一定的改善和控制。具体存活时间要根据目前的癌症细胞的具体分布以及患者的临床症状进行综合性的判断。
8. 肝癌多次介入之后为什么复发
原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见恶性肿瘤，病死率很高。据2002年全球最新统计，肝癌发病率和死亡率在常见恶性肿瘤中分别排第6、第3位；每年发病人数在60万左右；其中82%病例在发展中国家，我国占了55%。今天我们来学习一下肝癌治疗的方法之一：介入治疗。
癌症常见的治疗方式主要有：手术、化疗、放疗和靶向治疗。对于肝癌患者而言，除了这些常规的治疗方式外，介入治疗也是一个不错的选择。
简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。在肝癌中，血管内介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。
选择性肝动脉灌注（TAI）治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。
选择性肝动脉栓塞（TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
哪些患者适合接受肝癌介入治疗？
• 肝肿瘤切除术前接受介入治疗，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；
• 不能手术切除的中晚期肝癌患者；
• 小肝癌患者；
• 外科手术失败或切除术后复发患者；
肝癌介入治疗的优势在哪里？
与全身化疗相比价，介入治疗具有独特的优势：
介入治疗是局部给药，局部药物浓度高。从股动脉插到肝动脉，到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂，这样肿瘤局部的药物浓度很高，直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。如果从静脉给药，也就是全身化疗的话，药物经过体循环然后再到肝脏，显而易见，前者使得肿瘤局部的药物浓度很高。
介入治疗除了可以动脉灌注化疗，还可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富，做栓塞治疗，可以把肿瘤供血动脉栓死，栓死以后，肿瘤缺乏血供，就没有了营养，没有营养以后，肿瘤就发生坏死。
由于介入治疗把药物打到肿瘤供血动脉去了，这样使得全身毒副作用相对降低了，不像全身化疗毒副作用那么大。
恢复很快，而且可以反复地实施治疗。一般来说，介入治疗后第二天早上，就可以下地活动了。
肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点：
• 肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。
• 操作有一定难度，导管应选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
• 仍有明显副作用
• 对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
• 癌块太大者疗效欠满意。
• 有的患者一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。
介入治疗需要作几次？间隔时间多长？
介入治疗本身对肝脏的功能和全身状况有一些影响，所以说不是治疗越多越好。只要控制在能够达到治疗的效果，治疗的间隔越长越好，医生主要根据你的具体情况决定什么时间做，间隔多少时间。比如做一 次以后，肿瘤缩小非常明显或者肿瘤栓塞很好，基本上没有存活的肿瘤，那么医生会延长治疗的间隔。在治疗间隔时间上，医生会遵循的原则是：在机体能够耐受的情况下，在肿瘤不生长，控制肿瘤进展之内，最长的时间间隔做下一次治疗。
介入治疗有副作用吗？
介入治疗是微创治疗，但不是无创治疗，和其他治疗方法一样，也有副反应。比如灌注化疗，因为使用了化疗药物，就有化疗药物的毒副作用，较为常见，比如恶心、呕吐，白细胞降低等。但由于是局部给药，全身反应相对较轻。
肝癌介入治疗特殊的副作用是栓塞后综合症，主要是恶心、呕吐、发热、疼痛。与化疗药物相关的症状是恶心、呕吐。栓塞之后，恶心呕吐程度可能略有加重。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛是因为栓塞后，肿瘤供血血管被栓塞剂封闭，肿瘤的血液供应减少，发生缺血和坏死，从而造成疼痛和发热。发热和疼痛的程度每个人是不一样的，大多数人发热38度左右，在3－5天左右。少数无疼痛和发热或时间延长。
接受介入治疗时，在生活中需要注意哪些？
首先要避免术后胡乱服用伤肝的药物。在饮食方面，介入治疗后实际上没有太多的禁忌。适当多吃一些蛋白质包括动物蛋白有助于恢复，如瘦肉、鱼肉、河虾。此外，由于肝癌患者消化功能差，少食多餐，另外不要吃得太油腻。
