黄疸是什么啊?

一、黄疸是什么啊?

黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

基本症状 1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。 2、尿和粪的色泽改变。 3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。 4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。 伴随症状 1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。 2、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。 3、黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。 编辑本段腹部体征 （1）腹部外形：肝占位性病 变、巨脾、 腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆， 大量腹水时呈蛙腹状，脐部突出，也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁 静脉曲张 见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。腹部手术疤痕有时也有助于 黄疸 的病因分析，如胆石病和 胆囊炎 。 （2）肝脏情况： 急 性病毒性肝炎或中毒性肝炎时 黄疸和肝肿大并存，肝脏质软，压痛和叩击痛较明显。 急性和亚急性肝坏死时， 黄疸迅速加深，而肝肿大 不著或反而缩小， 慢性肝炎和肝硬化时， 肝肿大不如急性肝炎明显，且质地增加，也可无压痛； 肝硬化 时也可扪及边缘不齐和大小结节 。肝癌时肝肿大较著，可失去正常形态，质坚，可扪及巨大肿块或较小 结节 ，压痛可不显著，但肝表面光滑的不能排除深部癌肿或亚临床型“小肝癌”。肝脓肿接近肝表面时，局部皮肤可有红肿、压痛等炎症征象，巨大肝脓肿 、肝包虫病、多囊肝和肝海绵状血管瘤等情况时，肝区或有囊样或波动感。 （3）脾肿大 ： 黄疸而伴脾肿大者，多见于各型 肝硬化的失代偿期、 慢性活动性肝炎 ，急性肝炎 、 溶血性黄疸 、全身感染性疾病和浸润性疾病，癌肿侵及门静脉和脾静脉时，可引起脾肿大 ，少见的脾梗塞和脾脓肿等亦有类似脾肿大 ，且有压痛等体征。 （4） 胆囊肿大 ： 黄疸 而伴胆囊肿大者均属肝外梗阻，应考虑：①癌性黄疸 见于胆总管癌、胰头癌、乏特壶腹癌和罕见的原发性十二指肠癌。胆囊光滑、无压痛，可移动，即所谓Cour－voisier胆囊。胆囊癌时质坚，常有压痛，②原发性胆总管结石 一旦出现梗阻，胆囊可肿大，多无压痛。 胆囊结石和慢性胆囊炎 时，胆囊萎缩而不能扪到，③慢性梗阻性 胆囊炎 ，因胆囊管存在结石， 胆囊肿大 的机会较急性胆囊炎为大，压痛不明显。④ 慢性胰腺炎 时， 炎症纤维组织增生可压迫胆总管而使 胆囊肿大 ，压痛也不显著。⑤胆囊底部巨大结石、先天性胆管扩张或胆道蛔虫症 ，也可引起胆囊肿大 、压痛多不明显。肝内胆淤时胆囊多萎缩，胆囊是否肿大有助于 黄疸 的鉴别诊断。 （5）其他情况有肝炎 、扑翼震颤、 肝性脑病和其他神经精神异常、腋毛稀少、 睾丸萎缩 、杵状指、 皮肤角化过度 、匙状指甲、多发性静脉栓塞和心动过缓等。晚期癌性 黄疸病 人尚可表现癌肿转移的有关征象。肝功能衰竭可表现脑病和颅内出血情况。血腹、胆汁性腹膜炎，胆汁性肾病和休克等也可见于癌性黄疸病 人。

二、病毒性黄疸

这就要看是不是病理性黄疸了。如果是，又不及时治疗，会影响智力，及后遗症，甚至生命！

既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。

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三、黄疸的种类有哪些呢？

（一）溶血性黄疸凡能引起红细胞破坏增加，使胆红素的产生超过肝脏的代谢能力，因而使血内胆红素升高均属此类。如新生儿生理性黄疸、新生儿溶血症、疟疾、输血不当、中毒与过敏、红细胞本身缺陷等，均可引起溶血性黄疸。（二）阻塞性黄疸由于胆道阻塞或胆道周围受压，胆红素不能随胆汁通畅的排入胆道，在肝内逆流入血，使血中胆红素增高而出现黄疸。肝内阻塞性黄疸亦可包括在内，如华支睾吸虫病、原发性或继发性肝癌、原发性胆汁性肝硬变以及胆汁淤积型病毒性肝炎等。（三）肝细胞黄疸由于肝脏病变，肝细胞功能减退，以致胆红素在肝内代谢障碍，而引起血中胆红素增加出现黄疸。如各种肝炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、全身性感染、中毒性肝损伤、心源性黄疸、肝硬变等。（四）胆红素代谢缺陷病少见，可包括先天性及获得性两类。先天性如体质性肝功不良性黄疸、慢性幼年性间歇性黄疸、慢性特发性黄疸及慢性家族性非溶血性黄疸；获得性如肝炎后间接胆红素过高血症。