肝硬化 肝硬化出血，可以手术吗？

一、肝硬化 肝硬化出血，可以手术吗？

您好，肝硬化患者不建议手术，因为这种疾病患者预后能力差，主要是肝硬化造成了凝血效果不佳，所以容易出现无法很好地愈合伤口止血。肝硬化可以通过中医方式治疗，效果会比传统方式的治疗好。

二、肝硬化病人做了肝移植手术后还会传染别人吗

主要看你病毒定量，血液里也是有病毒的，不是你换肝就没有的，建议亲密接触的亲属打疫苗。

三、患者查出来是早期宫颈癌，医生说要马上做手术，请问早期宫颈癌患者要不要手术，手术治疗效果怎么样？

  您好！宫颈癌患者要不要手术，手术是早期子宫颈癌的主要治疗方法之一。尤其对无放疗条件者更为适用，疗效较好。多数人认为，应根据病变的程度、范围和临床期别以及患者的全身状况，选择适当的术式，在力求较理想疗效的同时，尽量减少手术创伤及术时术后并发症，做到既不盲目扩大也不无原则地缩小手术范围。 

   手术的适应症原则上限于0～Ⅱa期，对宫颈旁有明显癌瘤侵蚀者以放疗为宜。年轻患者可考虑保留卵巢，65岁以上老年患者，体质衰弱或伴有心、肝、肾等脏器。手术前后辅助中药人参皂苷Rh2（护命素）的治疗，可以为手术争取更好的效果，减小手术范围，从而使病人生活质量有所保证；另一个的话术后继续服用，也能镇痛消炎，更好的恢复病人的体力，防止癌细胞卷土重来。

四、肝硬化患者可以过性生活吗？

肝硬化头晕恶心是怎么回事肝硬化失代偿期能活多久?肝硬化能过性生活吗?肝硬化失代偿期能活多久?肝硬化最多能活多久？肝硬化患者为什么经常发烧 肝硬化患者是否可以进行性生活需要根据病情的程度与自身体质状况等因素决定，而非能给予确切的回答，下面就根据不同情况做一下具体分析。 肝病专家指出：肝硬化早期若肝功能正常且无其它明显不适症状，适当的性生活是有利于患者的身心健康的，有助于调节好的心情与生活的和谐，但要特别注意度的把握，过于频繁的性生活会在很大程度上消耗自身的体力和精力，加重肝脏的负担，进而可导致病情的加速恶化，在此建议肝硬化患者性生活一定要适度，以无身体不适且不影响正常工作、生活为标准，切不可放纵性生活，诱发疾病的复发与加重。 肝硬化患者在出现异常情况时应注意暂停性生活，过于勉强对身体是极为不利的，因此夫妻双方应互相谅解，有所节制。若处于失代偿期的肝硬化患者伴有肝功能异常或黄疸时，肝硬化患者应尽量节制或禁止性生活，否则过于劳累与激动会加重病情的发展，不利于疾病治疗与康复；若肝硬化患者出现肝硬化腹水、消化道出血倾向时也应节制性生活，以免加重病情的程度；另外处于不稳定期的肝硬化患者应注意避免情绪波动幅度多大，在积极治疗的同时应注意多修养身心也是很重要的。 最后指出：肝硬化患者在适宜的身体条件下是可以进行性生活的，同时度的把握是亦很关键的因素。相关链接：怎样治疗早期肝硬化？肝硬化晚期症状早期肝硬化能活多久？

五、肝硬化腹水晚期患者能不能治愈？

你好！首先祝你的亲人早日恢复健康！冲着你的这份孝(爱)心，以下我来给你谈谈关于“肝硬化腹水”的问题。

1.不能直接说能还是不能，只能说很难

2.严重到：肝硬化需要透析，，，，，，，，，肝性脑病，，，，肝癌

3，吃护肝药，吃保护性食物，具体严重到什么程度所以不好说，，很严重时黄豆都不能吃的。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

……

3）治疗方法

1. 原发治疗

腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2. 基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

3. 卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

4. 饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1--1.2克/公斤，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5克/公斤左右。

5. 适量脂肪

为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20％脂肪乳250毫升，隔日1次，5--6次为1疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20％脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

4）饮食宜忌

肝硬化病人在出现腹水后，容易产生食欲不振，出现悲观失落的情绪状态，此时除了对病人进行治疗外，还应在饮食上加以调整。

肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5--2.0克，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0.5--1.0克。

日常饮食要以米面为主食，满足每日糖量400克左右，为患者补充足够的热量。除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。为补充维生素及矿物质，微量元素可让患者进食新鲜蔬菜和水果。另外病人摄人脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。

应限制病人对水、盐的摄人，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000毫升以内，钠盐人量应限为每日0.5--1.0克。部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。

饮食性质应细软，易消化，并少食多餐。为防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情不要让患者食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒。

对肝硬化腹水患者进行正确的日常生活饮食护理，是为其更好地治疗病情打下基础。

5）药物治疗

卡托普利治疗肝硬化腹水价廉效良。

卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。有研究资料表明，卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。

研究者把59例肝硬化腹水住院患者分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组27例。所有病例入院前未服利尿剂或入院后停服利尿剂一个星期以上。两组患者均限盐、限水、卧床休息，严密观察并记录血压、心电图变化。每日记录腹围、空腹体重、24小时出入量；每周复查肝功、肾功、电解质，B超监测腹水量的变化。治疗组口服卡托普利25毫克/次，1日3次；对照组口服维生素类药物。

治疗组在服药1周后，血压变化轻微，平均下降1.5--1.6kpa，心电图无明显变化。治疗组患者空腹体重平均每日下降0.3--0.5kg，腹围每日减少0.5--1厘米；对照组则为0.1--0.2公斤/日与0.2--0.5厘米/日。2周内腹水消退者治疗组为13例，占40.62％；对照组为5例，占18.51％。4周内腹水消退者治疗组为26例，占81.25％；对照组为12例，占44.44％。

卡托普利可以治疗肝硬化腹水，研究者引用的观点认为：肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进，引起肝肾及其他内脏动脉收缩，进一步引起腹水；卡托普利则通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ降低，扩张肾、肝动脉，使肝血流量增加，肝静脉楔压下降及肾血管阻力下降，改善肝肾功能，从而使腹水消退。

在本研究中，研究者还观察到，卡托普利对轻中度肾功能损伤者，通过减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张肾动脉，改善肾血流量，进而改善肾功能；但对肾实质严重损伤者，即便改善了肾血液量，对肾功能的改善却无补。

本研究还引用了1组资料：卡托普利25毫克/次，1日3次口服，氢氯噻嗪25毫克/次，1日3次口服；4周后，腹水完全消退，取得了满意疗效。两药合用，不仅避免了氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活作用，还减少甚至防止氢氯噻嗪造成的糖、脂肪、尿酸代谢紊乱及低钾血症。

卡托普利治疗肝硬化腹水有疗效，且费用低廉，不失为一种治疗肝硬化腹水的较好方法。

爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

回答者： nanjingwcy - 探花 十一级 9-24 16:16

你好，首先我要说，肝硬化是治不好的，但是，积极的治疗是可以延缓肝硬化的进一步发展。其次，现在你亲人已经长腹水了，已经说明到了肝硬化失代偿期，情况不容乐观，不过你也不用太担心了，现在的治疗手段能够很好的缓解肝硬化的症状。

关于治疗：1、病人生成大量腹水的同时，是伴随体内蛋白的大量丢失，所以，禁食蛋白一说是绝对错误的，相反，同时应该进食大量优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但是有一点需要注意，患者在出现肝性脑病前兆的时候，应该绝对禁食蛋白，去医院积极抢救。肝性脑病是非常危险的，死亡率极高，是肝硬化主要的并发症。肝性脑病的前兆主要有患者性格的改变，比如易怒、多疑，还有就是患者突然出现嗜睡、昏迷、意识障碍，出现上述情况，不要犹豫，请马上到就近医院抢救。

2、腹水少量的话对人体没有太大的影响，大量腹水请到医院腹腔穿刺抽取。

3、人体蛋白的大量丢失，会造成患者容易感冒、感染，请注意。

4、请定期去医院复查肝功，了解病情变化，如果肝功现在白蛋白过低，可以输入白蛋白，现在医院白蛋白都很紧张，不易得到，你可以去正规大型医药超市或者医药公司购买，但注意别买到假的，现在假的非常多。

5、肝硬化最常见的并发症是胃食管静脉曲张出血，如果患者呕血或者便血（解黑色大便）等情况，请注意去医院。

补充：中药现在对肝硬化有一定疗效，但是应该慎重，应该中药药物的成分含量比较复杂，纯度不高，其中有毒成分本来就对肝脏功能有一定损害，所以，应该慎之又慎！