在肝血管瘤/肝癌的确诊率和敏感性上，CT和MRI到底哪个好？

一、在肝血管瘤/肝癌的确诊率和敏感性上，CT和MRI到底哪个好？

我以一个影像医生的名义告诉楼主，和楼上那些自以为懂的人，

CT与MRI其他的我不说，我只说说两者在血管瘤、肝Ca方面的鉴别诊断能力。

肝的CT动态增强扫描，可以做出四期甚至更多的扫描时相，从造影剂打入人体开始，30秒到5分钟这段时间内，CT可以随时的检查出病灶的强化改变，从而得出一个“时间-密度”曲线，从这条曲线的特异的形态变化，就可以做出鉴别的诊断。

而MRI，一般只能做一期的增强扫描，只能看出病灶强化后的样子，而看不出病灶的强化程度是怎样的变化。

而搞影像的都知道，鉴别“血管瘤”与“肝Ca”，强化的变化是十分重要的。

所以，鉴别这两个病，CT动态增强扫描更胜一筹。

还有，我说的都是三甲水平的医院才做得好的检查，小医院我不知道。

话说回来，楼主你这个我觉得就是血管瘤，不要做了，定期复查就是了。

二、疑似血管瘤半年，能排除肝癌吗？第一次单位体检：7月2日，右肝低回声1.4*0.9 cm血管瘤？然后

肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人，可门诊定期复查，无需特殊处理。肝血管瘤的治疗方法较多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。虽然外科手术有一定风险，但它是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。目前，对于药物治疗肝血管瘤，疗效不太令人满意。

三、究竟是肝肿瘤还是肝血管瘤

彩色B超：腹主动脉左肝上下径67mm，左肝前后径55mm，右肝上下斜径136mm，包膜尚光滑，左、右肝可见数个稍强回声团，部份相互融会，较大1个约48mm*41mm，边界尚清，内回声欠均匀，周边可见低徊声晕。CDPI，周边可见血液信号（内部可见短杆状血流信号）。肝内血管走行自然，门静脉左支扩大，其内布满等回声，范围约23mm*12mm，CDFI:其内未见明显血液信号。超声提示：肝内占位性病变（斟酌肝ca）门静脉左支等回声（注意Ca栓构成）CT：肝脏各叶比例调和，肝包膜光整，肝裂无增宽，肝实质内见多发结节状及团块状低密度，较大者直径约5.8cm，CT值约41HU，增强后病灶边沿及内部见小片状强化影。印象及建议：肝内多发占位，斟酌为转移瘤可能性大。这是我爸的检查结果，想请问各位大神医生专家：1、我爸身体根本无任何症状，没有肚子痛或肝痛。就是比较瘦。2、边界尚清，有没多是肝血管瘤？