请教：恩替卡韦3年后该怎么办？

一、请教：恩替卡韦3年后该怎么办？

吃拉米，不是换阿德，而是加阿德，拉米耐药换阿德单药20%耐药。在俩个药都没变异，一起吃，拉米每年从20%变异降到2%，阿德极少在耐药，你现在恩替也行，就这样吃着吧》

拉米换阿德是因为中间停了2个月，指标反弹，改为阿德

二、服恩替卡韦的副作用

恩替卡韦是目前 乙肝 口服药物之中最好一个抗病毒药物(主要指耐药风险最低)，当然也是目前市场上最贵的一个口服抗病毒药物，那你知道服恩替卡韦的副作用有什么吗?下面是我为你整理的服恩替卡韦的副作用的相关内容，希望对你有用!

服恩替卡韦的副作用

1、恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。

2、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛 头晕 、疲惫、眩晕、恶心、 腹痛 、 腹泻 、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和 消化 不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。

3、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。

4、不能随时停药，否则可能会导致病情恶化。

服恩替卡韦的注意点

1、每天服用1次即可，一般病例每天服用0.5毫克，对于用“拉米夫定”变异的患者每天服用1毫克。

2、恩替卡韦的抗乙肝病毒效力强大，临床疗效好。不管是在抑制乙肝病毒方面，还是在转氨酶复常和肝脏组织学改善方面都强于拉米夫定和阿德福韦。

3、对拉米夫定治疗无效的病例或者病毒发生耐药变异(YMDD变异)的慢性乙肝，应用ETV仍然有效。

4、病人的转氨酶小于2倍正常值上限时，仍然可获得疗效。

5、长期应用恩替卡韦，乙肝病毒不易发生变异。

6、恩替卡韦和拉米夫定一样，都是比较安全的药物。恩替卡韦的副作用有腹部不适、疲劳感、上 呼吸 道感染、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等。

7、本药缺点：应用时间不长，临床 经验 还需要积累，它的最适宜疗程尚不明确，现在规定疗程是“至少1年”，服用此药的HBeAg转换率和服用拉米夫定一样，都不够高，另外，此药的价格较高。

恩替卡韦的适应症为16岁以上(包括16岁)的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg阳性还是HBeAg阴性均可首选，最好在饭前或饭后2小时空腹时服用，肾脏功能不全的病人，应当由专科医生根据情况来 决定 服用剂量，妊娠者和 儿童 (16岁以下)慢性乙肝暂不能服用，无症状慢性乙肝病毒携带者(不管有无病毒复制)也不宜服用。

服恩替卡韦的用法用量

患者应在有经验的医生指导下服用本品。

推荐剂量：成人和16岁以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg 两片)。

本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。

肾功能 不全

在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学：特殊人群)。肌酐清除率[50ml/分钟的患者(包括接受 血液 透析或CAPD治疗的患者)应调整 用药 剂量。

肌酐清除率(ml/min) 通常剂量(0.5mg) 拉夫米定治疗失效(1.0mg)

≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg

30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg

10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg

血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.05mg 每日一次，每次0.1mg

*血液透析后用药

肝功能 不全

肝功能不全患者无需调整用药剂量。

治疗的时间

关于本品的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如 肝硬化 、 肝癌 等，目前尚未明了。

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三、恩替卡韦是什么药

是一种，抗HBV病毒药物，主要针对乙肝病毒活动期（乙肝病症活跃损害肝功能传染性大时），用药期间就注意不良反应及以下注意事项以：肾功能不全的患者 肌酐清除率＜50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建议调整恩替卡韦的给药剂量（见【用法用量】）。 肝移植受体患者 恩替卡韦治疗肝移植受体的安全性和有效性尚不清楚。如果认为肝移植受体需要接受恩替卡韦治疗，其曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制剂，如：环孢菌素或他克莫司的治疗，应在恩替卡韦给药前及给药过程中严密监测肾功能。