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打了一个星期的保肝降转氨酶药物为什么没效果

来源:www.85922222.net  时间:2022-08-11 14:14   点击:239  编辑:单清   手机版

药不对症或没有针对性:引起转氨酶高的有抗生素、抗恶性肿瘤药、解热镇痛药、中枢神经作用药、抗结核药、麻醉药、磺胺药或激素(包括避孕药)等。中药有:蟾蜍、苦杏仁、广豆根、北豆根、艾叶、黄丹、鱼苦胆、麦角、毛冬青、使君子、打虫药、雷丸等。
还有过多地吃用脂肪高食物、油炸品,干燥食品饼干、补充的水不够,长跑,运动量大、剧烈运动、饥饿、休息不好熬夜、不合格瓶装饮料、防腐剂、水果的保鲜剂、手淫过多、房劳、心功不全、骨骼肌损伤、胆管炎、服用伤肝药、抗生素黄氨药、毒虫药、抗感冒药、解热止痛药、药物中毒、药物性肝炎、酒精中毒、水土不服的原因或自来水(漂白粉消毒)超量食用也引起升高的,注意参照一下看吧。
转氨酶高可用保肝降酶的中草药(丹参10克、茵陈20克、虎杖20克、五味子12克垂盆草30克,成人每天一付,水煎服;有乙肝或丙肝的要加抗病毒的中药:紫草15克、连乔15克、蒲公英15克、大青叶30克、金钱草30克。

治疗大三阳的药物是不是有很大的副作用

你好,大三阳患者一般病毒比较多,护肝片属于保肝护肝药物,大三阳需要阶段性的治疗,并不是任何大三阳患者都适合吃护肝片的,乙肝患者不可自己随便用药,一定要在专业医生的指导下用药。

保肝药真的有作用吗?

#段医生讲科普#保肝药物治疗是肝脏炎症综合治疗的一部分,不能取代病因治疗,但也是在病因控制前后不可或缺的治疗。

抗炎保肝药物能有效改善肝脏功能、促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能。目前全世界范围内常用保肝药物的种类:

1.抗炎类药物:甘草酸类制剂,代表药物为异甘草酸镁、甘草酸二铵。具有控制炎症反应但无免疫抑制作用,可以减轻肝脏的损害。

2.肝细胞膜修复保护剂:代表药物多烯磷脂酰胆碱。能稳定肝细胞膜,调节肝代谢。促进肝细胞再生。

3.解毒类药物:代表药物谷胱甘肽、硫普罗宁。改善肝脏的合成、解毒功能。

4.抗氧化类药物:主要有水飞蓟素类和双环醇。抗氧化、抗纤维化作用。

5.利胆类药物:腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。促进胆汁排泄,达到退黄、降酶和减轻症状作用。

目前指南上也肯定了我国传统医药在抗肝纤维化领域取得的成就,这些中成药物在一定程度能阻止织肝脏炎症反应,抑制肝纤维化。

抗炎保肝药物有其重要的作用意义:一、抗炎保肝固然重要,病因治疗是关键

如能找到明确的病因,有针对性治疗,能有效控制肝脏炎症,减少肝细胞持续破坏和延缓肝纤维化的发展。

如乙肝、丙肝抗病毒治疗;酒精肝戒酒;脂肪肝控制体重和饮食;药物性肝损伤停止损肝药物。

二、即使有确定病因,也存在有效的病因治疗,也应考虑抗炎保肝治疗

对于有明确病因的肝病,病因治疗暂时不能及时、直接、充分的控制肝脏的炎症,如转氨酶或胆红素增高,应同时适当给予抗炎保肝治疗。

三、对于没有找到病因;或者没有针对病因的有效治疗;或者暂不能进行病因治疗的部分患者,更应考虑抗炎保肝治疗。

抗炎保肝药物不是越多越好,有其正确的用药原则:1.不同抗炎保肝药物作用特点不同,应根据疾病特点,选择合适药物,或联合用药。

2.不应同时应用过多药物(特别是同类保肝药物),一般1-2种,不宜超过3种,过多会加重肝脏负担及药物间相互作用;

3.根据病情选择输液或口服药物:病情较轻者,建议口服药物;病情较重建议静脉滴注后改用口服的序贯疗法;

4.用药期间观察病情变化,以及时调整治疗方案。

肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及癌变是最常见的肝病进展形式及转归。对不同的肝病,均需充分评估病情,并进行针对性治疗,同时保肝治疗,以延缓疾病进展,改善生活质量。

什么是保肝药

它是一类用于保护肝脏功能的药物的总称,不同的保肝药物有不同的功效,如改善肝脏功能、促进受损肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等。

在现代社会中,快节奏的工作、不健康的生活方式等导致肝脏出问题的人日益增多,那么怎么用好保肝药呢?以下是您在保肝治疗中需要知道的几点。

保肝药物的分类

根据药理作用的不同,保肝药物可大致分为以下六类。

1、解毒类药物

代表药物:葡醛内酯、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等。此类药物为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸,可以增强肝脏解毒功能,促使毒物通过尿液或胆汁排出体外,减少有害物质对肝脏的损害起到保肝作用。适用于各种毒物、药物等对肝脏的损害,也用于减轻化疗、放疗的毒副作用。

2、促肝细胞修复再生类药物

代表药物:促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱。此类药物可使受损肝功能和酶活性恢复正常。促肝细胞生长素多用于重症肝炎,多烯磷脂酰胆碱可分泌入胆适用于肝胆手术前后治疗。

3、抗炎类药物

代表药物:甘草酸制剂,如复方甘草酸苷片、甘草酸二铵胶囊等。通过作用于多种炎症通路,广泛抑制各种病因介导的相关炎症反应,减轻肝脏的病理损害,改善受损的肝细胞功能。适用于改善各类肝炎所致的血清氨基转移酶升高等生化异常。

4、促进能量代谢类药物

代表药物:水溶性维生素类、辅酶类和门冬氨酸钾镁等。此类药物能促进肝细胞能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性。适用于肝细胞受损。

5、利胆类药物

代表药物:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。有助于肝细胞恢复功能,促进肝内淤积胆汁的排泄,从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。多用于伴有肝内胆汁淤积的各种肝病。腺苷蛋氨酸适用于妊娠期胆汁淤积。

6、中药类药物

代表药物:水飞蓟素、联苯双酯等。水飞蓟素的主要作用机理是清除氧自由基,抗脂质过氧化。联苯双酯具降低血清谷丙转氨酶活性的作用。水飞蓟素对中毒性肝炎,酒精性肝病,代谢性脂肪肝有治疗效果。联苯双酯单纯降血清肝酶,停用后可能会复升。

保肝药物的应用要点1、保肝需从病因着手,去除病因才是关键,一般以下四种情况最好不要应用保肝药。

(1)病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝,应及时给予抗病毒药,转氨酶升高幅度并不大不需要保肝药物,病毒被抑制后,转氨酶会自然下降,肝脏炎症也会好转。

(2)自身免疫性乙肝,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性乙肝等,一般的保肝药治疗价值不大。

(3)失代偿肝硬化,保肝药难于起效。

(4)脂肪肝为肝细胞内脂肪堆积或酒精摄入过多造成肝损伤,多因不良饮食生活方式导致,应先采取低脂肪饮食、戒酒等措施,肝酶正常或轻度升高时可不应用保肝药物。

2、用药宜简原则:同时用的保肝药种不超过3种,同类药物不宜重复使用。大部分药物都要通过肝脏分解、转化、解毒,如果过多使用保肝药,反而会增加肝脏负担。用药期间注意定期随访监测,及时调整治疗方案。

3、不要长期使用:有些患者担心病情反复,就算病情已经完全缓解,依然继续用保肝药。长期用药只会增加肝脏负担,并不能预防疾病的复发。

4、逐渐减量:应用甘草酸类药物时,应逐渐减量、维持治疗,然后缓慢停药,以减少或避免病情反复。因此,建议停药时要在医生指导下逐渐减量,别停得过快。

保肝药物的种类不同,功效也不同。因此患者在具体治疗的时候要做好综合全面的诊断检查,在专业医生的指导下选择药物。保肝药物不是保健品,不能擅自随意使用,也不能长期服用,减量或停药都应该在咨询医生或药师后完成,以避免出现不必要的毒副作用和反弹,影响疗效。

感谢审稿专家:广东省药学会 暨南大学附属第一医院 金伟军 、 广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

以上由 广东省药学会 暨南大学附属第一医院 刘慧 提供答案!

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