治疗早期糖尿病伴脂肪肝最佳方法

二、糖尿病治疗
　　糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。
　　四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。
　　“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解，。
　　“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。曾经有一个患者得了糖尿病之后，严格控制糖的摄入，不但甜的不吃，连米饭也很少吃了，血糖却总是居高不下，仔细一问，原来他饿了就吃肉来充饥，血糖哪有不高的，其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。
　　“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。
　　五套车：
　　“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。
　　“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。
　　“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。
　　“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。
　　“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。
　　六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。
　　其中饮食、运动是治疗的基础。

　　三、脂肪肝
　　脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病。在男性人群中患脂肪肝人数可超过5%，在超过标准体重50%的肥胖人群中，该病发生率可达50%左右，且多集中于30～60岁的男性。患病后病人会出现某些类似慢性肝炎的体征，如肝功异常，肝区不适等。脂肪肝代谢异常往往还能加速和加重冠心病、高血压、糖尿病、胆石症的发生或恶化。
　　一般西医认为当脂类储积过多时，即被认为患上脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重10%～25%时，称中度脂肪肝。当脂类储积超过肝脏自重25%～50%时，称重度脂肪肝。中、轻度脂肪肝可无任何症状。
　　慢性肝炎患者因限制体力活动，可造成21%的病人继发脂肪肝。妊娠后期妇女因同样原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴发脂肪肝的发病率是25%。持续酗酒10年以上的患者，90%可产生脂肪肝，它是酒精性肝病中最为常见的一种病。
　　脂肪肝治疗方法。脂肪肝怎么治疗？中医如何治疗脂肪肝？中医怎样治疗脂肪肝？
　　中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下：
　　1、气滞型———治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
　　全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：
　　柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
　　2、血瘀型———方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：
　　桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
　　3、湿热型———疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点：行气理气，分利湿热。主要药物为：
　　苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
　　4、痰瘀型———方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为：
　　青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。