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吃靶向药如何保护心脏?

来源:www.85922222.net  时间:2022-06-11 11:40   点击:59  编辑:夏唯   手机版

服用抗肿瘤的靶向药物,是对心脏有毒副作用的,这种情况可以服用营养心肌类的药物进行营养心肌。也建议定期去医院进行心脏检查,防止心脏产生其他的疾病。在服用靶向药物时也要注意对肝脏和肾脏的定期检查,因为靶向药物,对肝脏和肾脏的损伤也是十分严重的。

替吉奥是靶向药吗?

替吉奥是口服化疗类药物,不属于靶向药。替吉奥可以用于肠癌、胃癌的辅助化疗。替吉奥可以单独服用,也可以联合静脉化疗一起用于癌症患者的治疗,单独使用该药物会产生一些不良反应,类似于呕吐、恶心等反应。替吉奥与靶向药的主要区别在于,靶向药是作用于肿瘤的靶点,副作用会小一些,抗癌效果更好一些。替吉奥胶囊主要是口服吸收之后经过血液代谢到全身,起到控制病情发展的作用。

靶向药在用药后出现了皮疹问题,肺癌患者该如何应对?

肺癌靶向药物治疗给成千上万肺腺癌患者带来新的希望,延长了生存时间。不过,是药三分毒,虽然靶向药相对于化疗药毒副作用要小,但靶向药有其特有的不良反应,最为常见的就是皮肤反应,引起皮疹。严重皮疹甚至出现脓疱疮,皮肤重度感染,影响患者生活质量,部分患者因此而终止靶向药治疗。

靶向药所致皮疹有什么特点皮疹多呈粉刺或痤疮样,主要位于皮脂腺分布的部位,即颜面部、躯干上部、头皮、颈部、背部,皮疹出现的常见顺序为:头面部→前胸后背→颈项部→腹部→腹股沟→会阴、肛周及四肢,其中多以头面部为重,且皮疹多较密集、体积大,四肢则分布较散在。皮疹基底为红色,上有鳞屑或脓点,有刺痛感、伴瘙痒。部分人伴有皮肤干燥,掌、趾处出现龟裂和甲沟炎。皮疹一般出现时间为治疗后 1-2 周,常在第 3-4 周达到顶峰。

出现皮疹后患者该如何应对?这个需要根据皮疹不同的分级采取不同的治疗措施。一般分为四级。

1级:皮疹范围较局限,小于体表面积的10%,几乎无主观症状,对日常生活无影响,无继发感染征象。

治疗方法:局部用2%克林霉素、1%氢化可的松软膏局部涂抹,一日两次,无需停靶向药。

2a级:皮疹范围略广,在体表面积的10-30%,发生斑疹、脓疱疹或者红斑伴瘙痒或者其他症状,但可以耐受,对生活影响很小。

治疗方法:仍然是局部用2%克林霉素、1%氢化可的松软膏局部涂抹,一日两次,无需停靶向药。

2b级:皮疹范围较广泛,大于全身皮肤30%,发生斑疹、红斑、脓疱疹合并瘙痒,干扰日常生活。

治疗方法:局部用2%克林霉素、1%氢化可的松软膏局部涂抹,一日两次,口服米诺环素100mg,一日两次,连用4周或者持续使用到皮疹消失。结痂破损处需要局部使用2%克林霉素、0.1%的曲安奈德。

3级:皮疹广泛,严重的、全身性皮肤发红或者斑疹,对日常生活影响较大,有继发感染。

治疗方法:首先是遵医嘱将靶向药减量或者暂停,局部用2%克林霉素、1%氢化可的松软膏局部涂抹,一日两次,口服米诺环素100mg,一日两次,连用4周或者持续使用到皮疹减少到1级或者2a级。结痂破损处需要局部使用2%克林霉素、0.1%的曲安奈德。瘙痒症状严重者可以口服抗过敏药物开瑞坦。

如何预防对于口服靶向药物的患者来说,日常护理也非常重要,平时要减少日晒时间,注意避光,外出携带遮阳伞、太阳镜等防止强烈日光照射。沐浴后涂温和的润肤露或维生素E软膏以预防皮肤干燥,勿接触碱性肥皂和刺激性强的洗漱用品,避免使用含酒精的护肤品。衣着要宽松,松软,穿棉质透气衣物。绝大多数人口服靶向药后皮疹为轻中度,可以耐受,对于重度皮疹患者来说,需要尽量早的采取相应治疗及预防措施。

靶向药物尤其是酪氨酸激酶抑制剂类的靶向药物,在使用的过程中,会引起一些不良反应,而手足皮肤反应是最常见的一种之一。

为什么会产生手足皮肤反应?

酪氨酸激酶抑制剂类的靶向药物,通俗的说多数叫做 “X X替尼”类,这种药物抗癌的作用,主要是靶向攻击肿瘤的微血管形成,抑制表皮生长因子,血管内皮生长因子等,使肿瘤的微血管形成受阻,也就不能获得充足的“养料”,从而无法继续生长或者可以缩小。而皮肤黏膜的修复过程,也是需要这些细胞因子的,所以,在用药期间,很容易出现皮肤黏膜的问题。尤其容易出现在容易磨损的部位,比如双手,双脚。

一般将手足皮肤黏膜反应的分为3级,1级是轻度的皮肤反应,局部可以有麻的感觉,但没有痛的感觉,有一些红斑等,但不影响正常活动;2级是可有皮疹,红斑,肿胀和轻微疼痛等,或者致使活动受限;3级是指可有溃疡、脱皮、水泡、出血,严重疼痛,活动严重受限。而皮疹的严重程度分为4级。1级是斑疹/丘疹或红斑,没有他症状;2级是皮疹或红斑并且出现局部脱屑及皮损,面积小于全身面积的一半;3级是广泛的皮疹和脱屑超过一半的身体面积;4级是大疱性,像鱼鳞病样角化过度的皮肤。

其实我们一般在开始使用这类靶向药物之前,就应该向病人和家属交代一些相关的预防和处理措施,避免在出现这些情况时病人会感到沮丧。

1、首先,日常生活需要注意,穿着稍厚的棉袜,棉拖鞋或者布鞋,不要穿皮鞋,化纤类衣物,注意保暖,比如天冷了需要戴手套。

2、减少皮肤的摩擦性质的活动,来减少皮肤的损伤,比如不要拧毛巾,洗澡时不能搓,不要做拧瓶盖这类靠摩擦力的动作,不要从事频繁的体育运动。

3、减少温度对皮肤的损伤,不要在紫外线太强的阳光下直晒,洗脸洗手洗澡的水温不能过高,宜用偏凉的温水进行洗浴等。

4、注意皮肤的保护,可以使用润肤的软膏,一般可使用含有尿素的润肤霜保湿;避免使用刺激性的护肤产品,出门注意涂抹防晒霜或者打伞,戴帽子等。

如果已经出现手足皮肤反应或者皮疹,怎么办?

第一是尽早处理,就算只有1级,也不要放任不管。尽早使用含有5-10%尿素成分的护肤液/膏进行处理,防止病情加重。如果皮肤发生过角化,应使用含尿素成分35-40%的软膏,可有效的去除角质。注意不要抓挠皮肤受损部位。

第二如果有皮肤炎症反应,可以使用局部抗炎乳膏,如果有瘙痒疼痛,可以固醇类药物外用,也可用抗组胺药物外用。

第三如果的确疼痛严重,可以使用非甾体类镇痛药物,也可以使用利多卡因乳膏等局部外用。

如果皮疹和手足皮肤反应超过2级,需要和医生进行沟通,看是否需要暂停使用药物,或者减少靶向药物的使用量,当然这个是一个因人而异的内容,这里没办法讨论,需要根据病情,不良反应的程度,具体问题具体分析。

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