相信对于大多数乙肝病毒携带者来说，担心的最大问题就是吃的乙肝抗病毒药物吃下去有没有什么问题？会不会对身体有害？会不会有什么副作用？那现在我们就来看一起看看市面上常用的药物。
乙肝患者目前比较常用的药物是恩替卡韦，这是所有乙肝药物中比较安全的一种。副作用小，特别是对肾脏伤害小。即使是肾功能不好的患者都可以吃，只要将剂量调整到较为合适即可。
第二来说一下拉米夫定。历史上最早使用的乙肝药物就是它了，但是由于它容易产生耐药性，在市面上几乎不太使用。它也有一定的优点，它的的优点是安全性好，副作用几乎可以忽略不计。
接着分析一下替诺福韦和阿德福韦这两种药，两种药物的副作用很相似，都会影响肾脏和骨代谢。长期使用的话确实会对这两个方面不利，所以治疗过程中要尤其注意对相关指标进行检测。
最后来看替比夫定。总体上来看，这种药和拉米夫定造成的不良后果相似，在替比夫定治疗乙肝的时候，要注意自己有没有全身的肌肉酸痛并且乏力等情况，并应当告诉。在复查乙肝病毒和肝功能的同时，要对相关方面进行检测。同时，孕妇也可以使用这个药物，怀孕后期可以短期的来阻断母婴传播，由于时间很短，一般不会有副作用。
所以，我们可以看见，总体来说，目前的乙肝抗病毒药是安全的，可以放心使用的，即使出现了副作用也是少数的，也不用太过担心，若您在使用乙肝抗病毒药物出现了什么副作用，马上就不要使用了，可以换用一种药物，副作用也不会持续很长时间，药物是可以长期使用的，但是要经常进行检查。
指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。
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段医生讲科普☞带你一起涨知识！乙肝口服抗病毒药大多数需要长期用药，部分患者甚至需要终身治疗。因此，长期服用药物是否安全成为大家关注的问题。
乙肝口服抗病毒药有五种，恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定，恩替卡韦和替诺福韦为首要选择。不同的药物副作用不同。
一、停药后复发所有的抗病毒药都是通过抑制病毒复制来达到治疗目的，停药后乙肝病毒失去了约束，病毒就会再次复发，甚至引起严重的肝炎。所以，乙肝患者不随意停药，即使停药建议在医生的指导下停药，停药后勤检查。
二、药物耐药说的简单点就是在持续服药期间，药不管用了，不能控制住病毒复制，出现肝功损伤。这就是在服药期间也需要定期复查原因。所有的药物中以拉米夫定、替比夫定的耐药率最高，其他药物也存在耐药，但是相对比较低。
三、肾损伤以阿德福韦酯最明显，替诺福韦因为和阿德福韦酯结构性相似，所以也有肾损伤的副作用。治疗剂量越大、治疗时间越长，发生肾损伤的可能性越大。所以，对于有潜在肾损伤的乙肝患者，如老年人、糖尿病、高血压、其它肾病、动脉粥样硬化、长期服用肾损伤药物等患者，谨慎选择阿德福韦酯或者替诺福韦，服用期间定期检查肾功能。
四、骨骼损伤阿德福韦酯和替诺福韦可引起血磷降低，骨骼矿化不足而发现成为软骨病，容易发生骨折。所以服用这两种药物患者需定期检查血磷。
五、肌酸激酶CK升高、肌病以替比夫定引起的CK升高最常见，可没有症状，也可出现肌痛、肌炎、肌无力。其次，拉米夫定也可引起肌酸激酶升高。所以，需检查CK。
六、乳酸酸中毒和周围神经损伤所有的药物都可能引起乳酸酸中毒，概率比较低，多发生在终末期肝病患者。
替比夫定引起的周围神经损伤最常见，与干扰素联合更明显，所以禁止干扰素和替比夫定联合抗病毒。
七、孕妇和儿童替比夫定和替诺福韦列为妊娠B级药物，可以用于孕妇，其它均为C级，不建议应用。
如果儿童必须抗病毒治疗：恩替卡韦可以用于2岁以上的儿童，替诺福韦可以用于12岁以上儿童，替比夫定可以用于16岁以上，阿德福韦酯可以用于18岁以上。
所以，乙肝患者在选择药物时，要选择效果好、耐药率低、副作用小的药物，并根据自己的具体情况选择合适的药物。☞关注段医生，健康又养生！
