一、肝血管瘤破裂需要手术吗？
临床上，肝血管瘤一般大于10厘米或直径为5-10厘米。然而，肝血管瘤位于肝脏边缘，有创伤性破裂的危险。或肝血管瘤，虽小，直径3-5厘米，但有明显的腹胀、打嗝、腹痛等症状。所有这些都需要手术切除，并且在手术前应根据患者的病变范围进行精确的肝部分切除或肺叶切除，以最小化患者的创伤。
二、肝血管瘤会误诊吗？
肝血管瘤一般的检查和诊断方法是：①皮肤温度测量； ②血流量测量； ③X光片检查； ④彩超检查； ⑤CT检查； ⑥核磁共振检查； ⑦血管造影检查；
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对于肝脏疾病的诊断，超声诊断有时会出错，因为这种超声诊断本身的准确性不高。如果是相对较小的肝血管瘤，则可能无法检测到，还有一种情况是医生不了解血管瘤。在这种情况下，通常可以进行增强的CT成像。值得一提的是，如果肝血管瘤相对较小，没有任何发展迹象，通常不需要特殊治疗。肝血管瘤本身是一种良性肿瘤。血管瘤论坛在这里给所有患者一个小建议，在治疗时，必须去正规的大医院进行治疗诊断，以避免误诊。
三、肝血管瘤会癌变吗？
结论说在前面：肝血管瘤是良性病变，不会癌变
在前两年非常流行的漫威系列电影中，有一个亦正亦邪的角色让影迷们又爱又恨，他就是在《雷神》和《复仇者联盟》里都出现过的雷神的弟弟，洛基。他在早期的剧情中经常是破坏主角团胜利成果的一方，但内心中也有自己的操守，不随波逐流。
说这个是因为在肿瘤的家族中，也有那么一类病变，虽然有着肿瘤的名字但不轻易作恶。
今天就为大家讲讲这里面比较有代表意义的肝血管瘤，它虽然平时不会对身体有什么损害，不必恐慌。但是如果放任不管，也算是个定时炸弹。本期视频内容由我们的老朋友，吉林大学第一医院二部电诊科的邵江波主治医师提供，在此特别表示感谢。
何为肝血管瘤
我们在临床上经常会遇到检查出肝血管瘤的患者，他们非常恐惧，而且害怕发生转移。但其实肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，人群发病率约为0.25%-20%。它可以发生于任何年龄，成年女性较多见，一般也只是单发，只有约10%为多发。肝血管瘤是一种血管的先天性畸形，是由胚芽的错构而成，也有人认为固醇类激素有促使其扩张和增生的作用。因为它的实质是良性的肿瘤，所以它不会表现出恶性肿瘤那样的侵袭性和转移性。肝血管瘤常见的类型主要有海绵状血管瘤（最常见）、硬化性血管瘤和毛细血管瘤等。瘤体大小不一，多数直径＜4cm，最大海绵状血管瘤可达50-60cm或更大。
该病起病隐匿，生长缓慢，对肝脏功能大多无影响。所以绝大多数肝血管瘤无症状，通常因其他原因的腹部不适或在体检中，通过影像学检查（超声，CT或者核磁共振）偶然发现。肝血管瘤的影像学表现
超声对于血管瘤的声像图表现较为典型，诊断较易，但当患者有脂肪肝、肝炎、肝硬化等基础疾病时，会对血管瘤的诊断会造成一定影响。当超声检查表现不典型时，需要做造影剂增强检查（超声造影，增强CT），采用影像学检查无法确诊时，需要做穿刺活检进一步检查。
正常肝脏下的血管瘤，在灰色的肝脏背景下，白色的血管瘤很清晰的显现出来。
上为脂肪肝患者的彩超图，肝脏偏灰白色，在这个背景下，白色的血管瘤就比较容易漏诊。
发现肝血管瘤怎么办
我们门诊检查时，遇到这种怀疑是血管瘤的患者，一般会询问病史，如果之前诊断过血管瘤，就与之前的血管瘤的大小进行对比，短期内没有增长很大，就建议以后定期复查；如果短期内增长迅速（每年增速直径＞2cm），则建议进一步检查，进行超声造影或者增强CT，明确肿物性质。
较大的血管瘤，直径可以达到5cm以上，这种血管瘤，一般临床是建议手术治疗的
我们再按照血管瘤的大小给大家一点建议：
因为血管瘤是一种良性的肿瘤，一般也不会引起什么症状，只有肿瘤体积较大的时候才需要干预。
未确诊过血管瘤，并且血管瘤直径＞1cm，位置适合做超声造影，建议进行超声造影确诊；
已经确诊过血管瘤，直径＜5cm的血管瘤，无症状的者，不需特殊治疗，可以一年后复查大小变化。但一定要注意的是，较大的血管瘤存在着破裂的可能，平时不要剧烈运动,以免破裂出血，那可不是闹着玩的；
直径＞5cm的血管瘤，为了避免肿物诱发症状或相关并发症甚至破裂，建议手术或者介入治疗。
以上就是关于肝血管瘤的简单讲解，这回大家在面对这个亦正亦邪的反派时，应该能够放松心态，从容应对了吧。
五号医生团队最后温馨提示：不不是所有的“瘤”都是恶性的，体检的时候发现血管瘤的时候，不要闻 “瘤”色变哦。
四、肝血管瘤长大跟饮食有关系吗？
肝脏的血管瘤，按照临床的角度来说，可以认为是血管位置的遗传性病变或者是先天发育不良性的病变，如果体积逐渐变大和饮食方面有关系，主要是因为油腻的刺激，辛辣的食物的接触，一般来说这类人群的治疗主要还是活血疏通的方式，平时可以进行运动锻炼来调整。
五、肝血管瘤自己会消失吗？
肝血管瘤不会自动消失，因为肝血管瘤是肝脏的血管的，异常增生，是一种良性肿瘤，它不会通过血液向远处播散，也不会局部转移，是良性肿瘤，但是它自己不会消失，可能会随着时间的延长，会逐步地增大、变大，或者停止生长，其大小保留原有大小不再生长，大部分情况下不会消失。
六、肝血管瘤会自行消失吗？
肝血管瘤是不能自行消失的，但是有的肝血管瘤对于身体并不会产生很大的损害，只需要去定期的复查就可以了，肝血管瘤大多数的情况下都是海绵状的血管瘤，而且许多血管瘤都是属于良性的。无论是怎样年龄段的人患上了血管肿瘤，最重要的就是保持良好的心情，因为这样的肿瘤不会影响到人的生命，只要去定期的复查，生长的速度并不是太过于快速就可以。
七、肝血管瘤微创会复发吗，治疗肝血管瘤的费用？
是存在复发的几率的，但是手术以后进行精细的护理以及定期到医院进行相关检查，会减少复发的几率的。肝血管瘤微创手术的费用大概是在2000元到3000元左右，加上后续的药物治疗费用大概是5000元，但是是根据患者所需要服用的药物来讲的，手术以后需要住院观察。
八、肝血管瘤小的会消失吗？
肝血管瘤是肝脏最常见的良性病变，不会恶性。血管瘤没有症状。如果很小，特别是直径小于5厘米，不需要任何治疗，只需要定期观察。血管瘤不会自行消失，其形成与先天和后天因素有关。一般来说，这种血管瘤不需要治疗。但有些血管瘤生长较快，或者发现有些血管瘤很大，甚至病人有症状，有些是表面的，有出血的危险，这个时候需要处理。
九、肝血管瘤肝区疼痛吗？
这是一种很多见的肝脏良性肿瘤，一般不会有什么特殊的不适症状。单发或者多发性存在于肝脏，并且病程进展缓慢，要进行密切观察。如果是比较大的血管瘤，会引起肝脏的压迫，导致肝被膜紧张，从而造成肝区疼痛，还可能有腹胀，厌食甚至是黄疸等症状，但如果血管瘤发生这些改变，应该及时进行手术治疗。
十、车祸肝破裂严重吗？
车祸导致肝破裂还是比较的严重的，检查看看肝脏破损的严重程度，依据检查的结果决定治疗的方案，需要考虑做早期的手术治疗，以免引起出血过多的情况存在，需要积极的补充液体，做好病人的护理，治疗期间的时候需要注意加强营养，补充水分。
