转氨酶越接近正常值越难降，这个在临床中确实是很多人经历过的事情。比如说，一个转氨酶500多的人，从500多降到100可能只需要一周时间，但从100降到完全正常，却可能两周还达不到目的。
这个问题，提醒作为临床医生的龙大夫：问这个问题或者关注这个问题的人，他们的重点是要把转氨酶降下来，可能并没有考虑到转氨酶依然高于正常值背后的原因。
这是舍本求末的想法！转氨酶一般是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这些酶一般在细胞内，当肝细胞炎症导致肝细胞膜的通透性增加的时候，细胞内的酶有可能会透过细胞膜，逆出到细胞外被血液吸收，导致血液中的转氨酶活性升高。肝细胞炎症是本，而转氨酶升高是“末”！
龙大夫关注的就是患者现象背后的本质原因，并针对这个本质进行探求，发现当转氨酶升高的原因去除之后，其实转氨酶并不是那么难降的。
那么，这里面有些什么原因呢？
1.治标不治本
治标不治本是现代人的通病。有些人治病只看重指标，并没有考虑到要针对病因去进行治疗。转氨酶升高的绝大多数原因，是乙肝和丙肝引起的。但是，大多数人可能基于经济状况或者其他的考虑，却只想做要把转氨酶降下来，而不接受抗病毒治疗的建议。
这种想法，有时候会促使他们让医生去开保肝降酶的药物，医生也可能乐于去做这个事情。因为这样的治疗效果，往往会让病人感觉到是立竿见影的。
通过保肝降酶药的作用，确实能够使转氨酶降下来。但是，当导致转氨酶升高的原因没有去除，单纯的使用保肝降酶药物，并不能完全是肝功能恢复正常，导致了转氨酶越接近正常越难以降下来。
2.转氨酶升高有多重原因
转氨酶升高有多种原因，在一个人身上有可能既有乙肝，也有丙肝，或者同时合并脂肪肝、药物性肝损害等等。
比如，很多乙肝病毒感染者在通过抗病毒治疗以后，转氨酶能够快速降低到接近正常值的范围。但是，该患者同时又有脂肪肝，这种情况下如果不针对脂肪肝进行处理的话，即使把病毒控制住了，也不能使肝功能恢复。
针对患者的主要原因进行治疗之后，仍然不能把转氨酶降到完全正常的范围，这时候就要寻找主要原因之外的其他原因，并进行有针对性的治疗，脂肪肝要控制饮食和运动，酒精肝要戒酒，等等。
3.生活方式不良
不良的生活方式，比如熬夜、饮酒等，会加重肝脏的负担，或者直接损伤肝细胞。但是，这些原因往往会被人忽略，他们太过于依赖药物的作用。
比如，有些人认为喝酒了以后，吃点保肝药就没事了。把吃保肝药当成用橡皮擦擦掉铅笔写的字那么简单。其实，有些因素导致的肝损害是一种慢性的过程，只有通过长期保持良好的生活方式，才能够避免这些因素对肝功能的影响。
最后，提醒那些把降转氨酶作为治病目的的患者：一定要针对引起转氨酶升高的原因进行处理。当一种原因解除之后，肝功能还没有恢复正常，这时不要着急，还要找一下其他的原因。
另外，转氨酶升高的“酶”，它本身对人体是没有损害的，不是有毒物质，所以不要因为转氨酶升高那么一点点，就一直焦虑不安。
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王医生的意思，是说我这种情况是因为阿德还没有起效的原因？那小弟我是不是只需要继续吃阿德，再坚持一段时间就可以了？现在需要采取什么特别的措施不呢？我看着转氨酶升高，一家人都急了。感谢你的耐心解答。
