有乙肝的人在肝功能损害，也就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的情况下，可以适当地使用一些保肝药物，而水飞蓟素制剂就是其中之一。
水飞蓟素制剂有很多种，核心成分多半是水飞蓟种子中提取出来的黄酮苷，其活性成分主要为水飞蓟宾，具有较强的保肝和降酶作用。
水飞蓟宾可以用来治疗肝细胞损伤，其主要作用机制是增强肝细胞膜的稳定性。由于转氨酶多半是在肝细胞膜通透性增加的情况下，从细胞内渗透到细胞外的。这从一个侧面可以看出，水飞蓟宾能够通过降低肝细胞膜的通透性来降低转氨酶。
同时，水飞蓟宾还有轻微的促进肝细胞再生的作用，这个能帮助肝细胞更快地修复炎症带来的损伤。
在欧美一些国家，他们的保肝产品并不是很多，而水飞蓟素制剂是其中比较多见的药物。国外常用它们来治疗一些毒蕈中毒导致的肝衰竭。
在动物实验当中，水飞蓟宾对四氯化碳等毒物引起的各类肝损伤，也具有不同程度的保护和治疗作用。
水飞蓟素还有其他一些衍生的作用，包括能够增强细胞核仁内多聚酶A的活性，这个作用能刺激细胞内的核糖体核糖核酸，增加蛋白质的合成。
在临床上，水飞蓟素制剂常用于治疗各种原因引起的各类肝炎、脂肪肝、中毒性肝损伤和酒精性肝病，等等。
水飞蓟素制剂在国内可谓五花八门，这里就不一一列举了，其作用大同小异。有些复方制剂，会将水飞蓟素和其他的药物合用。还有一些中成药，可能也加入了水飞蓟素，这似乎在疗效上保证了它们的“降酶”疗效的发挥。
对于乙肝患者来说，如果出现了谷丙转氨酶升高，提示有肝损害。这种情况要查一下乙肝病毒DNA载量，如果也是高的，在排除脂肪肝、劳累、酒精、熬夜等因素的影响后，需要积极的抗病毒治疗，而不能仅仅用水飞蓟素来降低转氨酶。
单纯的保肝降酶治疗，不但花钱，意义还不是很大，且能够掩盖肝炎反复发作的事实，有潜在的掩盖肝纤维化和肝硬化发展的不好影响，要引起重视。
小结有很多乙肝患者，他们的肝功能检查是正常的，如果没有肝硬化和肝癌家族史，即使乙肝病毒DNA很高，也可以暂时不抗病毒治疗。
但是，这部分人害怕肝炎发作，或者进一步发展，错误地认为使用所谓的保肝药物能够保护肝脏使病情不再进展。这种情况下，使用像水飞蓟素之类的药物只是浪费钱而已，还可能有未知的掩盖病情发展的风险。
在肝功能损害的情况下，适当的使用水飞蓟等具有保护肝细胞膜作用的药物，能够在某种程度上减轻肝脏的炎症，降低转氨酶，顺便还可以安抚患者的情绪。
这种情况下的用药，在某种程度上是正确的，但是也要注意在需要抗病毒治疗的时候，一定要积极的抗病毒治疗，标本兼职方能起到最好的效果。
对于想使用保肝药来保护肝脏的人，与其吃药增加肝脏的负担，还不如注意休息、不要熬夜、不要饮酒，避免一些肝损伤的因素。生活方式改变带来的保健作用比药物的作用，来得更可靠且安全。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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