一、肝炎人肝脏变肝硬化吗
<b>意见建议：</b>慢性肝炎病人最怕自己的肝脏质地变硬，不少病人以为肝硬化是慢性肝炎的必然结果，因此，忧心忡仲，悲观失望。 其实这种担心是多余的，在临床观察中虽然确有部分慢性肝炎病人演变为肝硬化。但这毕竟是极少数，更不是慢性肝炎发展的必然结果。曾有人对8例迁延性肝炎，17例慢性肝炎进行调查追踪6～94个月，均未发现明显恶化。实际上，即使在慢性活动性肝炎病例中，演变为肝硬化者并不多见，多数病人在几年内活动性病变即逐渐静止下来，成为慢性非活动性肝炎。
二、慢性肝炎如何发展为肝硬化、肝癌
由于治疗不及时或治疗不当，加之不良的生活习惯，慢性肝炎会得不到有效地控制，就加大了发展为肝硬化、肝癌的几率。病理方面，慢性肝炎患者的肝脏长期处于发炎状态，不断的有肝细胞坏死，慢慢地肝脏中的纤维组织过度的增生，在肝脏表面形成类似于瘢痕的东西，这些瘢痕的出现，将肝脏中的一些肝细胞包裹在一起，形成大家所说的假小叶，假小叶可以有很多，肝脏是可以运输血液的，现在这些假小叶可以将肝脏内的血管压迫，容易造成肝脏的血流受阻，造成一系列现象，即门脉高压症，脾脏肿大等，最终形成肝硬化。如果在这个过程中出现未分化的异常肝细胞，并且不断的增生，这样就会形成肝脏内的肿瘤，也就是肝细胞癌。 以上便是慢性肝炎发展为肝硬化、肝癌的病理过程，在生活中，慢性肝炎患者应该注意定期检查，加强身体保健，以防慢性肝炎发展为肝硬化、肝癌。
三、身体出现什么症状时，说明肝炎已经开始恶化变成肝硬化了？
慢性肝炎患者最害怕的是，肝病发展为肝硬化，早期肝硬化的临床症状不典型，征兆也不明显，不能轻易与慢性肝炎识别。临床上判断肝炎患者已经发生肝硬化的主要依据除了脾脏、肝、纤维化4个或肝瞬间弹性测定异常外，肝功能下降的临床表现。患者因肝功能减退可能出现乏力、减肥、面部消瘦、哑光、下肢水肿、厌食、腹部膨胀等症状，晚期可能发生中毒性梅雨，男性患者可能出现性欲减退、乳房肥大、女性月经不调、绝经等症状。
门静脉高压症临床表现。患者静脉高压升高，可能出现白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少症状，并出现腹壁静脉曲张、痔疮静脉形成、腹水、胸腔液(胸水)发生等。内窥镜检查。通过内镜检查可以发现食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。b超检查。患者的b超检查显示，肝缩小、脾增大、肝包膜不光滑、边缘参差不齐、肝内纹理不均匀、结节形成，导致肝血流减少、流速减慢、静脉扩大。
腹腔镜检查及其他疾病引起的剖腹探查。患者接受腹腔镜检查或因其他疾病进行开腹手术时，会发现肝脏减少，变成暗红色，表面形成结节。肝组织病理。肝扩散性纤维化伴肝细胞再生结节形成及假小叶形成。肝炎后肝硬化常见的全身症状是疲劳和乏力。轻度患者可以看到疲劳少，严重者全身衰弱，甚至躺在床上。肝炎后肝硬化常见的消化道症状是食欲减退，导致食量明显减少，甚至不考虑食物。
肝炎在肝硬化初期发生变化，患者的肝脏一般较大，质地多，表面光滑。晚期可接触结节或颗粒，一般无压痛，肝细胞有性坏死或并发炎时可有压痛。
蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、性胸腔积液。
脸色会比较蜡黄，皮肤以及巩膜会比较黄染，而且不喜欢吃油腻类的食物，看到油腻类的食物就觉得恶心呕吐，腹胀，消化不良也会有腹部的腹水，还会容易有体重进行性的下降。
四、引起肝硬化的原因有哪些？
建议：您好！引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
一、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
三、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
四、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
五、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
六、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。
七、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
八、血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
九、原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
建议：肝硬化产生的原因主要有一下四条：1、代谢性疾病：由遗传性和代谢性疾病，致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏，引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。2、患有循环障碍：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症，可致肝脏长期瘀血缺氧，小叶中心区肝细胞坏死，结缔组织增生而导致瘀血性肝硬化，在形态上呈小结节性。由心脏病引起也称心源性肝硬化，有肝脏肿大，肝功损害可不很严重，但也可表现为轻度黄疸，血浆白蛋白减少和腹水等。3、肠道感染及炎症：慢性特异或非特异性肠道炎症，常引起消化、吸收和营养障碍，以及病原体在肠内产生的毒素经门脉到达肝脏，引起肝细胞变性坏死而发展为肝硬化。 4、胆汁淤积：肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。一般可分为肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻性胆汁性肝硬化。与自身免疫因素有关的肝内细小胆管炎症与梗阻所致者称为原发性胆汁性肝硬化。
肝硬化的病因可分为以下8 类：
（1）肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10% ～ 30% 会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。
（2）酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。
（3）胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。
（4）瘀血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏瘀血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
（5）药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。
（6）代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α - 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症。
以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。
（7）寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华支睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
（8）其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。
钟伟说引起肝硬化的原因如下：
1、由慢性肝炎发展成肝硬化；
2、慢性酒精中毒：患者饮酒无节制所致；
3、非酒精性脂肪肝：肥胖导致，有20%人群可发展成肝硬化；
4、胆汁淤积：有肝内胆汁淤积和肝外胆管阻塞；
5、肝静脉回流受阻：如慢性充血性心率衰竭、缩窄性心包炎、不卡综合征、肝静脉闭塞病；
6、遗传代谢性疾病：肝豆状核变性和血色病；
7、工业毒物和药物：如四氯化钛和药物甲基多巴、异烟肼等；
8、免疫性肝炎；
9、血吸虫病；
10、隐源性肝硬化。
你好！肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，形成肝硬化的原因有很多，最常见的是有肝炎转化为的肝硬化，其次还有酒精性肝硬化和吸血虫性肝硬化，建议您向医生咨询您的病因，抓紧治疗。
