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肝癌复发转移的症状是什么(肝癌复发后还能治愈吗)

来源:www.85922222.net  时间:2023-05-29 12:56   点击:234  编辑:admin   手机版

1. 肝癌复发后还能治愈吗

肝癌术后复发很常见,有数据统计,术后3年复发率约为40%-50%,术后5年的复发率则高达60%-70%。

一般认为肝癌复发分两种情况:

癌细胞残留

这是由于肝癌(特别是瘤体较大的肝癌)容易出现癌周组织侵犯和血管癌栓形成。因此,即使将肝癌瘤体完整切除或消融,但对已经进入小血管的癌细胞以及远离瘤体的微小癌灶,也难以发现和切除。这些癌细胞残留下来后可以继续生长。绝大多数肝癌复发都是癌细胞残留导致的。

实质新生的肿瘤

其发生机理与首次原发性肝癌相同,肝癌患者大部分都患有乙型肝炎,如果术后没有进行规范化抗病毒治疗,在患者免疫力低下时,病毒很容易再次破坏肝脏细胞,导致肝细胞恶变,进而肿瘤复发。

医生总结影响肝癌术后复发的因素可以归纳为9个:

①肿瘤大小:肿瘤的大小是影响复发的重要因素,此外肿瘤的数目也影响术后的肿瘤复发率。

②肿瘤的包膜:有人把肿瘤包膜是否完整作为肿瘤侵袭性的一个指标,但肝癌的包膜实际是由于肿瘤生长过程中对周围正常肝组织挤压形成的假包膜。在完整包膜外的肝组织中常可发现有癌肿浸润。近年来的文献也很少证明包膜的完整与否和术后复发有明确的关系,但是完整包膜的存在对根治性切除手术中切缘的确定有一定的意义。

③门静脉癌栓:肝内门静脉癌栓的存在是肝癌术后复发的另一个重要因素,易形成肝内转移灶。

④肿瘤的分化程度:恶性肿瘤的分化程度越低,侵袭性越大,因此分化程度低的原发性肝癌容易发生早期转移,从而导致切除不彻底,术后易复发。

⑤肝硬化程度:肝硬化影响复发的原因可能是限制了切缘的大小,从而降低了根治性切除率。此外肝硬化与肝癌的发生密切相关,可能是肝癌切除术后多中心复发的根源。

⑥肿瘤切缘:这是肝癌根治性切除标准中最重要的因素。切缘距肿瘤越远,镜下癌栓的检出率越低,术后复发率也越低。

⑦术中出血及输血量:术中的出血和输血量反映了手术创伤的程度,会影响肝癌的术后进程和免疫功能的恢复。

⑧术中对肿瘤的挤压:可能造成癌组织或肿瘤细胞的脱落,引发肝内转移或远处播散。成为术后复发的重要来源。

⑨肝炎状态:肝炎状态与肝癌术后复发存在密切关系。即导致实质新生肿瘤。

2. 肝癌复发后怎么办

约70%的癌症患者在治疗过程中需要放疗,约40%的肿瘤可以通过放疗治愈,于是人们开始选择放疗。现代放射治疗肝癌相当于现代战争中的巡航导弹。它能准确定位靶区,准确实施放射治疗,最大限度地照射肿瘤,保护肿瘤周围的正常组织。无论是联合手术还是单纯放疗,都显示出良好的疗效。

3. 肝癌复发后的治疗方案

肝癌早期手术治疗后出现复发是可以继续治疗的。如果患者病灶单一是可以采取氩氦刀冷冻消融或者微波刀消融治疗。其次是需要采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗。从而控制疾病的进展及延长患者的生存时间。其次可以采取肝癌靶向药物治疗。

4. 肝癌复发后的存活率

小肝癌做手术后20年的存活率还是需要根据具体的复发情况或者说个人的体质来综合判断,基本上小肝癌能够存活5~10年,这是存活率能够超过40%以上的,但如果存活20年的话,基本上很难超过10%。也需要根据肝癌的具体情况综合分析。

5. 肝癌复发还有救吗

肝癌术后复发的原因主要是肿瘤发现晚,手术治疗效果差,导致术后复发;其次,乙肝、肝硬化引起的肝癌常有多处病变,难以完全切除。建议晚期癌症患者术前应先进行辅助放化疗,肿瘤消退后再行手术治疗。术后采用化疗和靶向治疗可降低复发率。肝癌术后复发的主要治疗方法如下:1。手术治疗:经系统评价,可手术两次者,可再次手术切除。

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